基孔肯雅热：夏日需警惕的蚊媒传染病

近期,多地疾控中心提醒,基孔肯雅热在我国传播较广,这是由基孔肯雅病毒引起的一种急性蚊媒传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。夏季高温潮湿的天气会导致蚊虫数量在短时间内激增,当携带基孔肯雅病毒的蚊虫叮咬人体时,病毒会随着唾液进入血液,引发感染。

一、什么是基孔肯雅热?

“基孔肯雅”源自非洲语言,意为“弯曲”,生动描述了患者感染后因关节痛而身体弯曲的典型症状。基孔肯雅热(Chikungunya Fever,CHIKF)是由基孔肯雅病毒导致以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现,主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播。该病虽然病死率低,但新生儿、老年人、慢性病患者可能出长期关节疼痛、心肌炎、脑炎等严重并发症,孕妇感染后还可能通过胎盘或分娩传播给胎儿,需特别警惕。

二、病毒特点与传播链条

基孔肯雅病毒(CHIKV):属于披膜病毒科甲病毒属,该病毒不耐酸、不耐热,在56℃30分钟即可灭活,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可杀灭该病毒。

其传播核心是"人→蚊→人"链条:

患者和隐性感染者在发病当天至7天内具有传染性,人群对基孔肯雅病毒普遍易感,感染后可获得持久免疫力。

白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要“中介”,它们偏爱洁净的容器积水(如闲置花盆、轮胎积水),白天活跃,尤其在日出后2小时和日落前2小时叮咬频繁。

蚊虫叮咬带毒者后,病毒在其体内繁殖 2-10 天,之后终生带毒,再叮咬健康人就会传播病毒。

三、基孔肯雅热感染后症状

潜伏期:潜伏期1至12天,通常3至7天。

典型表现:突发高热(体温骤升)、关节痛(尤其手指等小关节,呈游走性,可能持续数周甚至数月)、全身出现斑丘疹(面部和四肢伸展侧多见)。

伴随症状:头痛、恶心呕吐、腹痛、畏光、眼睛发红等,急性症状通常持续 5-7 天。

少数重症:可能出现出血、脑炎等,需紧急就医。

四、预防关键:切断蚊虫传播链

中国疾控中心专家明确表示,基孔肯雅热可防可控可治,且无人传人迹象,预防该疾病与登革热的核心相同——清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就无蚊虫孳生,也就切断了传播链。尤其南方洪灾过后,需从源头消除蚊虫孳生隐患。

具体预防措施:

1.环境防蚊:从源头消灭蚊虫孳生

清积水:翻盆倒罐清空闲置盆、罐、桶、轮胎等容器积水;填平树洞、竹洞、洼地;清理空调托盘、饮水机托盘等积水。

勤打理:水养植物(富贵竹、万年青等)每周彻底换水1次,清洗容器内壁和根部;宠物饮水碗、花盆底盘等及时清空积水。

严管控:储水容器(水缸、水池等)严密加盖,或投放安全的灭蚊幼缓释剂;妥善处理垃圾,避免废弃瓶罐形成积水。

2.个人防护:减少被叮咬机会

居家:安装纱门、纱窗,睡前使用蚊帐;适时用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯杀灭成蚊,定期清理卫生死角。

户外:清晨和傍晚(伊蚊活跃高峰)穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤喷涂驱蚊剂;避免在树荫、草丛、凉亭、积水区等蚊虫密集处久留。

3.旅行防护:疫区出行多注意

出发前旅行者需查阅目的国家的健康通告和警示信息,了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险。出行时,宜携带含有避蚊胺、埃卡瑞丁、柠檬桉油、对薄荷烷二醇等活性成分的驱虫剂,并按照说明使用。也可使用经0.5%氯菊酯处理的衣物和装备(如靴子、袜子、帐篷),使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。

五.出现症状别拖延,及时就医是关键

目前,我国尚无针对基孔肯雅热的上市疫苗,也无特异性治疗基孔肯雅热的药物,临床主要采取支持性治疗。若出现发热、关节或肌肉疼痛、皮疹等症状,需及时就医。近期有相关疾病流行地区旅居史或明确蚊虫叮咬史者,应主动告知接诊医生。

(合肥工业大学医院 李耀文/安徽中医药大学第二附属医院 张六凤/文)

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