角膜移植与白内障双重困扰，爱尔眼科段虎成为眼病患者点亮希望

      角膜内皮移植术是目前角膜移植手术领域难度最高的手术之一，面对仅5微米厚、薄如蝉翼的角膜内皮层，医生需在高倍显微镜下完成精细的剥离、植入、展开与贴合，并妥善处理术后并发症，最终实现角膜内皮功能的重建和患者视力的改善。整个过程对操作的精准度和稳定性要求极高，堪称“指尖的艺术”。目前广东省内能够开展这一手术的眼科专家屈指可数，能够熟练完成这一手术的国内专家也同样是凤毛麟角。近日，在广州爱尔眼科医院总院，由段虎成院长主刀顺利完成一例白内障超声乳化人工晶体植入联合角膜内皮移植术，该手术一次性解决了患者的白内障与角膜内皮病变两大眼病问题，帮助患者顺利恢复视力。作为爱尔眼科集团广东省区角膜病学组组长，段虎成院长说：“这一手术的顺利开展，标志着爱尔眼科集团广东省区自己的角膜病专家可以开展难度最高的角膜移植手术，对提升广东省区的角膜病诊疗水平有着重要意义！”

▲段虎成院长为患者实施手术

      退休突遭“视力劫”，拖延就医酿难题

      “最开始左眼只是有点模糊，我以为是老花眼。毕竟年纪也到了，又多年近视，所以就没当回事，谁能想到是这么复杂的眼疾……”陈叔回忆起漫长的就医历程，满是感慨。64岁的退休干部陈叔（化姓）来说，退休生活本应是带着对大自然的热爱，四处旅游、自由自在的惬意时光。可三年前，一个悄然而至的眼部问题，却让他的视野渐渐蒙上“白雾”，连日常出行都变得举步维艰。

      当地医院检查之后，医生给出的诊断让陈叔夫妇既意外又焦虑：可能是基因变异导致的双眼角膜内皮营养不良，同时还合并了白内障，“医生说左眼角膜已经坏了，得换，建议做角膜移植联合白内障手术，不然可能彻底失明。”这个结果让陈叔彻底慌了神，而“供体难等”“手术风险”等字眼，更让他陷入茫然。

      好在当地医生提醒，佛山名医、角膜移植领域的“大咖”——段虎成博士现任广州番禺爱尔眼科医院院长，擅长攻克高难度联合手术，或许能为他解决难题。

      跨城寻角移名医，实施高难度联合手术

      抱着一线希望，陈叔夫妇来到广州番禺爱尔眼科医院找到段虎成院长。经检查发现，陈叔不仅双眼角膜内皮营养不良、左眼角膜内皮失代偿，还合并双眼老年性白内障和右眼黄斑裂孔，左眼视力仅余0.01。更棘手的是，陈叔既往有十余年高血压病史，还未规律服药，身体基础条件给手术增添了不少风险。

▲段虎成院长为患者解释病情

      “角膜内皮营养不良会让角膜内皮细胞逐渐‘罢工’，导致角膜水肿、视物模糊，就像相机镜头起雾；而白内障会让‘镜头’愈发浑浊，两者叠加，相当于给眼睛安了双层的‘毛玻璃’。”段虎成院长向陈叔耐心解释：“您的角膜已经无法满足正常视物需求，还有白内障叠加，需要做角膜移植联合白内障手术。这种手术难度大，要在同一次手术里完成白内障超声乳化、人工晶体植和角膜内皮移植，对手术要求很高，但能在最大程度上帮您恢复视力，而且术后角膜排斥风险明显降低。”从手术方案到术后护理，从风险提示到恢复预期，段虎成院长讲得细致入微，原本紧张的陈叔夫妇渐渐放下心来。

      即使之前对角膜移植并不了解，但关于角膜供体的稀缺程度，陈叔还是有所耳闻，所以，角膜供体的等待，成了他最担心的事。没想到，依托爱尔眼科集团全国9家眼库、62个捐献站的资源优势，还不到两个月的时间，陈叔就等到了适配的角膜供体。

      不久前，陈叔在广州爱尔眼科医院总院接受了角膜内皮移植联合白内障手术，由段虎成院长亲自主刀。这台联合手术难度无疑是极高的：角膜基质水肿混浊，晶体细节看不清楚，近乎“盲超”的状态下完成白内障超声乳化吸除人工晶体植入，确保人工晶体准确植入囊袋内，内皮移植对精度要求近乎苛刻，要在极薄的角膜后弹力层和内皮层操作，还不能造成角膜内皮损伤，如同“在发丝上绣花”，非常考验手术医生的专业技术和临场应变能力。

      整场手术顺利完成，术后四天顺利出院，角膜植片也贴合良好，水肿渐消，角膜已经恢复透明。“以前左眼几乎看不见，现在视力明显提高！”陈叔难掩激动。

      推动角膜捐献工作的开展，提高诊疗技术，精益求精

      段虎成院长说：“各种原因导致的角膜内皮失代偿的最终解决办法就是行角膜移植手术，传统的穿透性角膜移植，术后角膜排斥的风险还是比较高，术后散光大，术后视力恢复往往不理想。角膜内皮移植可以降低角膜移植排斥风险，减少术后用药，可以最大限度的恢复患者的视功能，提高视力。依托爱尔眼科的集团优势和影响力以及先进的医疗设备，希望能够呼吁全社会参与和推动角膜捐献工作的开展，提高角膜移植手术水平，精益求精，为广大患者解决病痛，恢复光明”。

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